Импотенция под «перекрестным огнем»

Продолжаем разговор на деликатную тему: диагностика и революционное лечение импотенции.

О способах лечения эректильной дисфункции рассказывает немецкий врач доктор медицины Михаэль Крюгер . один из ведущих хирургов клиники Sanssouci в Потсдаме и Берлине.

Клеточная теория эректильной дисфункции открывает совершенно новую перспективу восстановления мужской потенции. Мы уже говорили. что прежние методики лечения мужского недуга сводились к терапии сосудов, к неврологическим и психотерапевтическим коррекциям, что, разумеется, имеет свой смысл, поскольку «успешная» эрекция – это своевременное наполнение кровью пещеристого тела. Эрекция происходит (либо нет) в зависимости от функций сосудов в генитальной зоне и от нервного управления местной мускулатурой, которая должна своевременно открывать просвет артерий, подающих в пещеристое тело кровь, и замыкать вену, по которой происходит отток.

Вроде бы все логично. Однако нередки случаи, когда ни васкулярное (лечение патологии сосудов) или неврологическое лечение, ни психотерапия не дают результатов. Вроде бы все помехи устранены – а бесполезно. В чем же дело?

Загадки и разгадки

Современные цитологические исследования (диагностика на клеточном уровне) пещеристого тела показывают новые факторы нарушения его здоровья. Это сбои клеточного обмена и накопление отработанных молекулярных фрагментов в клетках, которые снижают их жизнеспособность и ухудшают состояние органа. Клетки ослабляют или теряют свои функции. К тому же происходит накопление отмерших клеток. Ткань утрачивает способность откликаться на сигнальный и метаболический обмен, поддерживающий мужскую эректильную функцию. Формально все в порядке: сосуды функциональны, нервы не повреждены, формирующийся негативный опыт из-за сбоев в половой жизни еще не успел принять характер психической травмы. И все же потенция не восстанавливается.

Разгадки найдены: пещеристое тело само по себе утрачивает требуемое качество. Обычно это бывает обусловлено возрастом и подстегнуто снижением уровня тестостерона (мужского гормона) в организме. Но сказываются и другие болезнетворные факторы, нарушающие клеточный обмен, что возможно и в молодом возрасте.

Как омолодить пещеристое тело?

Принимаются попытки гормонального лечения, цель которого состоит в том, чтобы повысить уровень тестостерона в организме и «оживить» либидо, подстегнув тем самым стареющую ткань к прежним реакциям, к откликам на эректильные сигналы. Но и гормональное лечение не всегда успешно. К тому же побочные действия стероидов в представлении, так сказать, не нуждаются.

Альтернативная лечебная схема направлена на медикаментозное подавление энзима фосфодистераза-5 (Phosphodiesterase-5 (PDE5), который способствует накоплению в ткани пещеристого тела вредных эфиров фосфорной кислоты, мешающих расслаблению гладкой мускулатуры в месте размыкания просветов питающих артерий. Это улучшает кровообращение в «эректильной» зоне, но не дает долговременного результата: с прекращением медикаментозного лечения импотенция может вернуться.

«Живая вода» стволовых клеток

Аутологенная имплантация стволовых клеток очищает ткань пещеристого тела от шлаков клеточного обмена, тормозит апоптоз (отмирание клеток). Чисто физиологически речь идет о процессе омоложения, причем омолаживается вполне «конкретная» область. Стволовые клетки не только интенсифицируют общие межклеточные процессы, но и способствуют регенерации пещеристого тела. Эффект такой терапии сказывается и при повреждении гениталий (например, травматическом).

Аутологенная трансплантация — значит, подсадка самому себе. Не надо искать донора. Собственные мезенхимные клетки, извлеченные из жировой ткани и экстрагированные на специальном оборудовании, легко профилируют (поселяются) в омолаживаемую ткань, перенимая и усиливая ее свойства.

Первые сообщения о результатах лечения импотенции стволовыми клетками позволяют рассматривать данную методику как наиболее перспективную.

Особенности лечения

Аутологенная имплантация (то есть «имплантация самому себе») стволовых клеток – действительно одно из перспективнейших направлений в лечении импотенции. Основное «лекаственное средство» – мезенхимальные стволовые клетки, получаемые из собственной жировой ткани пациента, обладающие потенциалом долгосрочной пролиферации (поселения в другие ткани) и мультипотентной дифференциации (способность дифференцироваться в различные клетки организма). Благодаря этим качествам клетки хорошо обновляют пещеристое тело, возвращая ему способность полноценной «закачки» крови с одновременным нарушением ее оттока – от чего и получается хорошая эрекция.

Многочисленные серии опытов с животными, проводившиеся в разных странах начиная с 2000-х годов, показали хорошую эффективность в восстановлении эректильной функции и к тому же долговременную способность имплантированных клеток «ремонтировать» ткань пещеристого тела.

Первые попытки лечения людей были предприняты в 2010 году. На сегодня статистика излечения еще не столь богата. Но – обнадеживающая, ибо потенция восстанавливается практически в ста процентах случаев. Главный фактор в лечении таким способом - это время, в течение которого имплантация стволовых клеток приносит результат. В некоторых случаях эректильная функция восстанавливается сразу же, в других – через несколько недель или месяцев.

Многоцелевая терапия

В наибольшей степени обнадеживает тот факт, что имплантированные стволовые клетки оказывают многоцелевое терапевтическое воздействие. Доказана высокая готовность мезенхимальных клеток принимать на себя функции клеток гладкой мускулатуры, из которых в основном состоит пещеристое тело.

Одновременно с этим имплантированные клетки способствуют высвобождению особой группы гормонов, которые являются факторами роста нервной ткани. Тем самым восстанавливается нервное регулирование процесса эрекции-эякуляции.

Нервное регулирование может нарушаться по разным причинам. Например, из-за механического повреждения нервных волокон в зоне таза (травмы, последствия хирургических операций на простате, мочевом пузыре, гонадах или их придатках, семявыносящем протоке и т. д.). Стволовые клетки способны «устранять» такие повреждения.

Причиной сбоя в нервной регуляции может стать и нарушение обмена веществ – например, при сахарном диабете второго типа. Тут возникает тема для дискуссий: способны ли стволовые клетки противостоять негативному воздействию диабета на нервную ткань? Терапевтические эксперименты дают недвусмысленный ответ: способны! Уже известны случаи устранения эректильной дисфункции, развившейся на фоне сахарного диабета второго типа.

Возникает еще одно любопытное направление для исследований и последующего практического применения: наблюдение за скоростью пролиферации и дифференциации стволовых клеток, если их имплантировать здоровому пациенту. По идее, такая имплантация «не имеет смысла», коль скоро мышечные, нервные, сосудистые ткани генитальной зоны функционируют нормально. Это признак здоровья тканей, их способности к самообновлению. Следовательно, ткани имеют достаточный клеточный резерв для самообновления?

А если при этом происходит быстрая пролиферация имплантированных клеток? Это указывает на то, что клеточный резерв близок к исчерпанию. Следовательно, тестовые прививки стволовых клеток позволят в недалеком будущем прогнозировать импотенцию. А на основе этого можно проводить профилактическое лечение мужского недуга, подавлять его в зародыше!

Позволю себе «боевое» сравнение: импотенция, если стрелять по ней стволовыми клетками, оказывается под перекрестным огнем. Ибо клетки поражают мишень из самых разных огневых точек, со всех сторон..Подробней об этом читайте здесь .